Chirurgia Refrattiva

Occhi che non hanno più bisogno di essere gestiti.

Il trattamento laser a visione fusa per la presbiopia da precoce a moderata: libertà dagli occhiali da lettura, per gli occhi giusti.

La chirurgia refrattiva laser a Palazzo Manzoni a Brescia corregge miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia con quattro tecniche — SMILE, Femto-LASIK, PRK e Presbyond — scelte in base all’anatomia dei tuoi occhi e alla tua vita quotidiana.

Entrambi gli occhi

Un profilo fuso tra lontano e vicino

Zeiss

Partner tecnologico esclusivo

1 specialista

Dalla visita al recupero

1–2 days

Ritorno tipico alle attività quotidiane

Il punto di partenza

Ti stai adattando da molto tempo.

Forse la prima cosa che cerchi al mattino sono gli occhiali. Forse il kit delle lenti a contatto viaggia sempre con te. L’adattamento è diventato un’abitudine così silenziosa che non la noti più.

La maggior parte dei difetti refrattivi non migliora da sola. La presbiopia non si ferma. Ogni anno è un altro anno in cui i tuoi occhi dipendono da una correzione esterna.

A Palazzo Manzoni a Brescia, il primo passo è semplicemente una valutazione diagnostica completa: capire i tuoi occhi e la tua vita prima di raccomandare qualsiasi procedura. Circa un’ora, nessun impegno.

Cosa rende diverso Presbyond

La differenza è come i due occhi lavorano insieme

Le vecchie monovisioni impostavano semplicemente un occhio per lontano e uno per vicino, chiedendo al cervello di ignorare la differenza.

Presbyond è diverso: un laser Zeiss crea in ciascun occhio una zona di fusione controllata, con una sovrapposizione deliberata tra i due profili. Il cervello non deve ignorare nulla — deve solo combinare.

Ne seguono tre cose: la cornea conserva più della sua struttura, la superficie resta intatta e i nervi corneali vengono disturbati meno.

01

Visione fusa, non divisa

I due occhi si combinano in un unico campo visivo continuo.

02

Glasses-free range

Vicino, intermedio e lontano, insieme.

03

Un reparto, un percorso

Diagnostica, trattamento e controlli, guidati dal Dr. Andrea Russo.

Passo dopo passo

Cosa succede durante il tuo Presbyond, minuto per minuto.

Passo 01

La progettazione del tuo profilo

Lo specialista misura entrambi gli occhi e disegna un profilo di visione fusa calibrato su gradazione, occhio dominante e tolleranza personale, provata prima in studio.

Passo 02

Il laser modella ciascun occhio

A Zeiss femtosecond and excimer laser combination shapes each cornea and its blend zone — a few minutes per eye, talked through at every step.

Passo 03

La visione si assesta

Day surgery a Palazzo Manzoni: a casa lo stesso giorno. Nei giorni successivi il cervello impara a combinare i due profili in un’unica visione fluida.

Passo 04

Senza occhiali, vicino e lontano

Leggere un menù, controllare il telefono, guidare: i piccoli momenti che prima significavano cercare gli occhiali cominciano a cavarsela da soli.

Presbyond fa per te?

Presbyond è
giusta per i tuoi occhi?

Presbyond è una risposta specifica alla presbiopia da precoce a moderata, e l’abbinamento conta. A Palazzo Manzoni, la maggior parte dei candidati condivide questi tratti.

Profilo clinico

  • Presbiopia da precoce a moderata, con o senza un difetto a distanza da combinare
  • Gradazione a distanza nel range fondibile insieme alla correzione per vicino
  • Una gradazione stabile da almeno 12 mesi
  • Spessore corneale sufficiente (tipicamente 500 μm o più, valutato alla diagnostica)
  • Tipicamente tra i quaranta e i primi cinquanta, prima che il cristallino cominci a opacizzarsi
  • Nessuna patologia oculare attiva, infiammazione non controllata o occhio secco non trattato

Profilo di vita

  • Uno stile di vita attivo: corsa, ciclismo, arrampicata, nuoto
  • Sport di contatto, dove il rischio teorico di dislocazione del flap è meglio evitarlo del tutto
  • Professioni con esigenze fisiche o ambientali particolari
  • La consapevolezza che una lieve e transitoria sensazione di occhio secco può comparire nelle prime settimane e in genere si risolve entro un mese
  • Un’indole prudente: chi vuole la tecnica meno invasiva a parità di risultato

Quando Presbyond non è la risposta giusta?

Presbyond rende al meglio nella presbiopia da precoce a moderata, prima che il cristallino cominci a opacizzarsi. Più avanti, la strada giusta diventa la sostituzione del cristallino con lenti premium.

Se Presbyond fa per te, la valutazione lo confermerà. Se no, la risposta giusta per i tuoi occhi esiste comunque — ed emergerà dagli stessi esami.

Oltre un decennio di evidenza

Oltre un decennio di evidenza, sulla piattaforma originale

Presbyond è il trattamento di visione fusa laser di Zeiss, costruito sulle stesse piattaforme a femtosecondi ed eccimeri usate per la Femto-LASIK.

A Palazzo Manzoni l’intero percorso refrattivo si svolge su piattaforma Zeiss, con lo stesso specialista dalla diagnosi al controllo finale.

Giorno per giorno

Le prime 24 ore, la prima settimana e i mesi successivi

La sera dell’intervento

Una visione offuscata o fluttuante è normale, come una lieve sensazione di sabbia: passa già nelle prime ore. Si torna a casa poco dopo l’intervento.

La mattina dopo

La maggior parte dei pazienti Presbyond vede nitido, da lontano e da vicino, entro un giorno o due. Il cervello impiega un po’ di più: nelle settimane successive la fusione diventa naturale.

La prima settimana

La visione si affina progressivamente. La sensazione di occhio secco, quando presente, si gestisce con lacrime artificiali.

Il primo mese

La stabilità visiva è raggiunta per la maggior parte dei pazienti. Anche la visione notturna si assesta.

Da 3 a 6 mesi

Il risultato refrattivo di lungo periodo è consolidato. Un controllo finale documenta l’esito e chiude il percorso.

Compromessi onesti

Cosa Presbyond
non fa

Ogni laser ha i suoi compromessi, e l’onestà su questi conta quanto la tecnica.

Presbyond chiede al cervello di adattarsi a un profilo di visione fusa, e la maggior parte delle persone lo fa in pochi giorni. Una minoranza non si adatta mai del tutto: per questo il profilo si prova prima, in studio, con lenti di simulazione.

Presbyond, come ogni procedura chirurgica, non è privo di rischi: le complicanze serie sono rare — ben sotto l’1% nella letteratura attuale — e vengono discusse una per una durante il consenso informato.

Portrait of Dr. Andrea Russo

Chi guida il reparto

Dr. Andrea Russo

Oculista. Fondatore di Palazzo Manzoni. Specialista in chirurgia refrattiva laser, ICL e chirurgia della cataratta.

Formazione chirurgica internazionale

incluso il Moorfields Eye Hospital di Londra

Ricerca accademica e didattica

ricercatore presso l’Università degli Studi di Brescia, 1.200+ citazioni scientifiche

Società scientifiche

Fellow del World College of Refractive Surgery (FWCRS), membro dell’American-European Congress of Ophthalmic Surgery (AECOS)

Inventore

inventore di D-Eye, dispositivo di imaging retinico basato su smartphone, usato nella pratica clinica in tutto il mondo

15.000+

interventi eseguiti

“Ogni paio di occhi racconta una storia diversa. Il nostro compito è capire fino in fondo la tua, esplorare ogni opzione che possa migliorare la tua vista e guidarti con sicurezza verso quella più adatta alla tua vita.”

Storie di pazienti

Erano dove
sei tu adesso

Gli occhiali e le lenti fanno parte della tua vita da anni, o la lettura ha cominciato a sfuggire. Queste storie raccontano il passo che ha cambiato le cose.

Ho portato gli occhiali per 18 anni. Non mi ero reso conto di quanto mi stessi adattando, finché la mattina dopo l’intervento non ho aperto gli occhi e ho visto il soffitto nitido per la prima volta.

L, 29

Correzione laser della vista

Ero venuto solo per risolvere la cataratta. Lo specialista mi ha spiegato l’opzione della lente multifocale, e ora vedo meglio di quando avevo 50 anni. Non ho più toccato gli occhiali da lettura.

G., 68

Cataratta con lente premium

Due cliniche mi avevano detto che il laser non era possibile per la mia gradazione. A Palazzo Manzoni mi hanno proposto la ICL, e ora vedo perfettamente. Avrei voluto conoscere prima questa opzione.

M., 34

Impianto di lente ICL

Alternative

Se la Presbyond non è adatta, esiste comunque una strada

La Presbyond è pensata per una finestra precisa, e non tutti gli occhi né tutte le età vi rientrano. Se la tua età, il tuo cristallino o il quadro della tua cornea indicano un’altra direzione, di solito un’altra strada ti si addice meglio.

Chirurgia con lente premium o multifocale

Quando il cristallino naturale si sta già opacizzando o si sta formando una cataratta, correggendo insieme presbiopia e cristallino.

Femto-LASIK

Quando il bisogno reale è la visione da lontano e un profilo presbiopico non è ancora indicato.

SMILE

Quando una correzione da lontano senza flap è più adatta per miopia e astigmatismo.

PRK

Quando la cornea è sottile o la superficie richiede un trattamento, per la correzione da lontano.

La tua valutazione chiarirà quale percorso è giusto.

Le domande più comuni

Domande frequenti
sull’oftalmologia

Quanto spesso devo fare una visita oculistica di controllo?

Con una buona salute oculare e nessun problema noto, almeno ogni due anni. Con miopia, ipermetropia, astigmatismo, glaucoma, diabete o altre condizioni, almeno una volta all’anno. Sopra i 60 anni, annualmente. Il Dr. Russo ti darà una raccomandazione specifica durante la prima visita.

Gli occhiali acquistati online sono sicuri?

Dipende. Con una prescrizione stabile e nessun problema oculare di base possono andare bene. Ma se non fai una visita da oltre due anni, una visita attenta è importante: la prescrizione potrebbe essere cambiata, potresti avere un glaucoma senza saperlo o un problema retinico.

Le lenti a contatto sono sicure?

Sì, se usate correttamente. Richiedono però una manutenzione rigorosa, sono soggette a infezioni se gestite male e non sono ideali per tutti (ad esempio in caso di occhio secco grave). Una visita attenta chiarisce se le lenti sono adatte a te.

Cosa fa il Dr. Russo che altri non fanno?

Il Dr. Russo ascolta. Non ti vende una procedura: ti offre una conversazione attenta e una raccomandazione personalizzata. Decenni di pratica, ricerca internazionale e la dedizione a non fare nulla che non sia appropriato.

Che ruolo hanno la dieta e lo stile di vita nella salute oculare?

Significativo. Gli antiossidanti (luteina, zeaxantina, vitamine C ed E, zinco) sostengono la salute retinica. Gli omega-3 aiutano con l’occhio secco. Una dieta ricca di verdure a foglia verde è associata a un minor rischio di maculopatia. Nulla però sostituisce una visita oculistica regolare.

Quanto è «normale» l’ipermetropia?

L’ipermetropia lieve (+0,50 a +2,00 diottrie) è molto comune. Anche lieve può causare affaticamento visivo e mal di testa. Se ti causa disagio, la correzione — con occhiali, lenti a contatto o chirurgia refrattiva — è appropriata.

Cosa fare se noto cambiamenti improvvisi della vista?

Non aspettare: contatta subito l’oculista. Cambiamenti improvvisi (perdita di visione, lampi di luce, offuscamento improvviso) possono indicare un glaucoma acuto, un distacco di retina o altri problemi gravi. Una visita d’urgenza è appropriata.

Le gocce per l’occhio secco sono permanenti?

No, sono sintomatiche: trattano il disagio, non la causa. Se l’occhio secco dipende da scarsa produzione lacrimale, le gocce lubrificano. Se dipende dalla disfunzione delle ghiandole di Meibomio, trattamenti come la luce pulsata sono più efficaci. Una visita attenta chiarisce la causa e la terapia migliore.

Il laser refrattivo si può fare a qualunque età?

No. La prescrizione deve essere stabile (almeno 12 mesi). Per la miopia i candidati ideali hanno tra i 20 e i 55 anni. Per la presbiopia, Presbyond è ideale dai 45 ai 60 anni. Sopra i 60 la cataratta diventa un fattore frequente e il cristallino multifocale è spesso la scelta migliore.

Qual è il tasso di soddisfazione con il laser refrattivo?

Circa il 95-98% dei pazienti è soddisfatto del risultato di Femto-LASIK o SMILE. Una piccola parte (2-5%) necessita di un ritocco o ha compromessi minori (secchezza temporanea, lieve abbagliamento). Le complicanze gravi sono estremamente rare (meno dell’1%).

Fai il prossimo passo

Il prossimo passo
è una conversazione

Nessun impegno e nessuna trafila: raccontaci il tuo problema e ti diciamo come possiamo aiutarti. Ogni consulenza è personale e senza fretta.

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Insieme decidete il percorso migliore. Il se e il quando restano tuoi.

Ricerca scientifica

La tecnica Presbyond si basa sul controllo dell’aberrazione sferica della cornea: proprio su questo tema il Dott. Andrea Russo è primo autore di uno studio su 484 occhi pubblicato su Ophthalmology and Therapy (2021). L’elenco completo delle pubblicazioni dell’équipe è disponibile su PubMed.

Dott. Andrea RussoDott. Pierdavide Perrini

Contenuti revisionati dal Dott. Andrea Russo e dal Dott. Pierdavide Perrini, chirurghi refrattivi dell’Istituto.